Slider

Βουβωνοκήλη με Τοπική & Διπλό Πλέγμα PHS (ON STEP)

 

Η βουβωνοκήλη, είναι μια διόγκωση της μηροβουβωνικής περιοχής, η οποία οφείλεται στη  προβολή και διέλευση ενδοκοιλιακού λιπώδους ιστού ή εντέρου, δια του βουβωνικού καναλιού, μέσω του οποίου φυσιολογικά, διέρχονται τα σπερματικά αγγεία στους άνδρες και ο στρογγύλος σύνδεσμος της μήτρας στις γυναίκες. Όταν η διόγκωση είναι μεγάλη, εισέρχεται μέσα στο όσχεο και τότε ονομάζεται οσχεοκήλη ή οσχεοβουβωνοκήλη.

Η βουβωνοκήλη μπορεί να εξέρχεται από ένα μικρό στόμιο ( έσω στόμιο του βουβωνικού καναλιού), και τότε ονομάζεται λοξή βουβωνοκήλη ή να εξέρχεται από όλο το οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού, οπότε ονομάζεται ευθεία βουβωνοκήλη.

Η λοξή μπορεί να παρουσιάσει οξύ πόνο με διόγκωση και τότε μιλάμε για περίσφιξη της κήλης. Αυτό σημαίνει επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση  εντός 8-ώρου,  προκειμένου να μη γίνει νέκρωση του περιεχομένου που περισφίγγεται.
Αντιθέτως , η ευθεία βουβωνοκήλη δεν περισφίγγεται . Αυτό όμως μπορεί να συμβεί σπάνια και σε πολύ μεγάλες βουβωνοκήλες, όπου στραγγαλίζεται το περιεχόμενό τους στο δακτύλιο,  λόγω μεγέθους.

Η θεραπεία της βουβωνοκήλης ή της οσχεοκήλης, είναι πάντοτε χειρουργική και μπορεί να γίνει είτε με την ανοικτή, είτε με την λαπαροσκοπική μέθοδο. Και στις δύο περιπτώσεις τοποθετείται πάντοτε, ειδικό πλέγμα βουβωνοκήλης.

- Οι πιο γνωστές μέθοδοι ανοικτής χειρουργικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης, είναι:

  1. Πλαστική Bassini
  2. Πλαστική Halsted ( ή Potemski-Girard)
  3. Πλαστική Forgue
  4. Πλαστική McVay
  5. Πλαστική Shouldice
  6. Πλαστική αποκατάσταση με πλέγμα κατά Lichtenstein
  7. Πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS (ΟΝ STEP)

- Οι πιο γνωστές μέθοδοι λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης, είναι:

  1. Διακοιλιακή προπεριτοναϊκή αποκατάσταση ή TAPP (Transabdominal Pre-peritoneal Repair)
  2. Ολική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση ή TEP ( Totally extra-peritoneal repair)

Ποια όμως είναι η μέθοδος εκλογής σήμερα; Ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για το πρόβλημά μου;

Η απάντηση σίγουρα είναι ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΜΕ ΔΙΠΛΟ ΠΛΕΓΜΑ (ON STEP με Διπλό Πλέγμα PHS)

Πράγματι σήμερα η μέθοδος εκλογής που προτείνεται, είναι η χειρουργική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα (ON STEP) PHS (μη απορροφήσιμο υλικό) ή με VHS (ημιαπορροφήσιμο υλικό). Aνοικτή μέθοδος με τοπική και μέθη ή με επισκληρίδιο αναισθησία, δηλαδή χωρίς γενική νάρκωση.

vouvonokili1vouvonokili2

Διπλό πλέγμα PHS και VHS

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  1. Η κατασκευή του πλέγματος είναι τέτοια, που επιτρέπει να τοποθετείται η μία επιφάνεια εντός της κοιλάς και η άλλη εκτός, αγκαλιάζοντας έτσι το κοιλιακό τοίχωμα σαν “σάντουιτς”.

    vouvonokili3

    Τοποθέτηση Διπλού πλέγματος PHS

  2. Μετά την τοποθέτησή του, όσο αυξάνει η πίεση μέσα στη κοιλιά, τόσο κολάει περισσότερο στο κοιλικό τοίχωμα και επομένως έχει ελάχιστες έως καθόλου πιθανότητες υποτροπής.
  3. Χρειάζονται μόνο 2-3 ράμματα για την καθήλωσή του με την “tension free” μέθοδο, άρα μετεγχειρητικά δεν υπάρχει τάση και ο πόνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος.
  4. Η τομή έχει μήκος περίπου 4-5 εκατοστά και αποκαθίσται με πλαστική ενδοδερμική ραφή, άρα δεν υπάρχουν ράμματα.
  5. Η εγχείρηση διαρκεί περίπου 45 λεπτά και γίνεται χωρίς γενική αναισθησία, με τοπική αναισθησία και μέθη ή επισκληρήδιο.
  6. Αναλόγως του μεγέθους της κήλης, ο ασθενής μπορεί να εξέλθει και το ίδιο βράδυ (ODC).
  7. Άμεση επιστροφή στη καθημερινότητα. Η επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα και απασχόληση του ασθενούς, εάν κάνει δουλειά γραφείου, είναι σε 3 ημέρες. Αν κάνει δουλειά μέτριας βαρύτητας κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες, και αν κάνει  βαριά δουλειά ( π.χ. οικοδόμος), σε 1 μήνα περίπου.
  8. Μικρότερο χειρουργικό κόστος.

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ

  1. Η λαπαροσκοπική τεχνική, είναι μία πολύ καλή τεχνική, αλλά είναι μεγαλύτερη επέμβαση.
  2. Χρειάζεται οπωσδήποτε γενική αναισθησία.
  3. Απαιτείται η δημιουργία πνευμοπεριτόνεου, ( να φουσκώσουμε δηλαδή τη κοιλιά με αέριο CO2), επομένως ο ασθενής επιβαρύνεται περισσότερο, χωρίς ιδιαίτερο κλινικό όφελος.
  4. Έχει περισσότερες πιθανές επιπλοκές (ύγρωμα), και μεγαλύτερο ποσοστό υποτροπών.
  5. Η λαπαροσκοπική τεχνική, έχει ιδιαίτερη ένδειξη στη βουβωνοκήλη άμφω, καθώς και στο καλύτερο μετεγχειρητικό αισθητικό αποτέλεσμα.
Αρχική
Ο Ιατρός
Βιογραφικό
Δημοσιεύσεις
Φωτογραφίες Ιατρείου
Ο Ιατρός στο Χειρουργείο
Χειρουργικές Εικόνες
Παθήσεις
Παθήσεις Μαστού
Καλοήθεις Παθήσεις Μαστού
Μασταλγία
Έκκριση Θηλής
Γαλακτόρροια
Γυναικομαστία
Φλεγμονές Μαστών
Ινοκυστικές Αλλοιώσεις
Καλοήθεις Όγκοι
Κακοήθεις Όγκοι του Μαστού
Πρόληψη Καρκίνου Μαστού
Ιστολογικοί Τύποι Καρκίνου Μαστού
Συμπτώματα Καρκίνου Μαστού
Διάγνωση Καρκίνου Μαστού
Θεραπεία Καρκίνου Μαστού
Παθήσεις Θυρεοειδούς
Υποθυρεοειδισμός - Υπερθυρεοειδισμός
Όζοι Θυρεοειδούς - Bρογχοκήλη
Καρκίνος Θυρεοειδούς
Θυρεοειδεκτομή
Παθήσεις Πεπτικού
Οισοφάγου
Διαφραγματοκήλη
Αχαλασία Οισοφάγου
Καρκίνος Οισοφάγου
Στομάχου
Πολύποδες Στομάχου
Καρκίνος Στομάχου
Παχέος Εντέρου
Εκκολπώματα
Ελκώδη Κολίτιδα
Νόσος του Crohn
Πολύποδες Παχέος Εντέρου
Καρκίνος Παχέος Εντέρου
Κοιλιακό άλγος
Ειλεός
Σκωληκοειδίτις
Παθήσεις Χοληφόρων
Πέτρες στη Χολή
Πολύποδες Χοληδόχου Κύστης
Νοσογόνος Παχυσαρκία
Κήλες
Βουβωνοκήλη
Οσχεοκήλη
Μηροκήλη
Ομφαλοκήλη
Επιγαστρική Κήλη
Μετεγχειρητική Κήλη
Υδροκήλη
Κιρσοκήλη
Παθήσεις Πρωκτού
Κονδυλώματα
Αιμορροΐδες
Ραγάς Δακτυλίου Πρωκτού
Περιεδρικό Συρίγγιο
Καρκίνος Πρωκτού
Αιμορραγία Πρωκτού
Κύστη Κόκκυγος
Δερματικοί Όγκοι
Καλοήθεις Όγκοι του Δέρματος
Κακοήθεις Όγκοι του Δέρματος
Μελάνωμα Δέρματος
Κιρσοί
Χειρουργικές Επεμβάσεις
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Λαπαροσκοπικές Επεμβάσεις
Οξεία Σκωληκοειδίτιδα
Χολολιθίαση
Διαφραγματοκήλη
Αχαλασία Οισοφάγου
Κύστη Ωοθήκης - Τεράτωμα
Παχέος Εντέρου - Προηγμένη Λαπαροσκοπική Κολεκτομή
Ομφαλοκήλη
Κοιλιοκήλη
Κιρσοκήλη
Βουβωνοκήλη
Χειρουργική Παχυσαρκίας
Γαστρικός Δακτύλιος
Γαστρικό Μανίκι
Γαστρική Πτύχωση
Σύγχρονες Χειρουργικές Επεμβάσεις
Κύστη Κόκκυγος με Laser
Ράγας Δαχτυλίου με Ραδιοκύμματα
Αφαίρεση Αιμορροΐδων με Υπερήχους
Αφαίρεση Αιμορροΐδων κατά Longo
Αποκατάσταση Αιμορροΐδων κατά Hal-Rar
Βουβωνοκήλη με Τοπική & Διπλό Πλέγμα PHS (ON STEP)
Ολική Θυρεοειδεκτομή με Χρήση Νευροδιεγέρτη
Παρωτιδεκτομή με Χρήση Νευροδιεγέρτη
Χειρουργική Ογκολογία
Καρκίνος Στομάχου
Καρκίνος Παχέος Εντέρου
Καρκίνος Παγκρέατος
Καρκίνος Χοληφόρων Αγγείων
Καρκίνος Ήπατος
Καρκίνος Ωοθηκών
Χειρουργικά Βίντεο
Ενημέρωση
Επικοινωνία
Online Ραντεβού

Search

ΡΕΑ
Μετροπολιταν
Ιατρικό Περιστεριου
Βιοκλινικη Πειραιά

Επικοινωνία

Για οποιαδήποτε ερώτηση μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό στα παρακάτω στοιχεία:

Αθηνάς και Βύρωνος 6,
Κορυδαλλός
1ος όροφος

Τηλ. Κέντρο: 210 4942131
Τηλ. Ιατρείου: 210 4958341
Fax: 210 4976508

johnzouridakis@gmail.com
johnzour@otenet.gr
info@i-zouridakis.gr

Please publish modules in offcanvas position.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ